사회공포증 대상질환사회공포증 
사회공포증이란 사회적 상황에서 현저하고 지속적인 공포가 있는 경우를 말한다. 두려워하는 사회적 상황에 노출되면 상황을 회피하거나 심한 불안이나 고통을 느낀다. 또한 이러한 고통으로 인해 정상적인 일상, 직업적 기능, 또는 사회적 활동이나 관계에 현저한 방해를 받거나 공포증이 있는 것에 대해 현저한 불편이 있다.

1) 자기가 사랑받지 못할 것에 대한 두려움
여기서 사랑은 남녀간의 사랑이 될 수도 있지만, 막연한 호감이나 친밀해지고 싶은 욕구 등 다양하게 나타날 수 있다.
① 저 사람이 나를 싫어하지 않을 수도 있지만, 혹시 그렇게 되면 어떻게? 그러니까, 일단 그 사람이 나를 비웃었을 가능성을 먼저 생각하자.
☞ 그 결과 사람들 앞에서 약간이라도 자기를 좋게 보지 않는다는 느낌이 들면 불안해져서 사람들 앞에 서는 경우를 피하게 된다.

2) 자기가 인정받지 못할 것에 대한 두려움.
어린 시절(초등학교나 중고등학교 시절) 수업 시간에 다른 학생들 앞에서 책을 읽는데, 갑자기 불안해져서 더듬더듬 읽거나, 질문을 했는데 대답을 잘 하지 못했던 적이 있는 사람. 그 후에는 다른 사람들 앞에서 얘기하는 것이 두려워 진다.

3) 외모에 대한 생각
외모는 전체 또는 신체의 일부분에 대한 왜곡된 생각이 생길 수 있다. 그 외에도 표정이나 태도, 자세에도 왜곡이 형성될 수 있다.
지하철을 타거나, 사람들이 많은 곳에 가면 항상 불편해 지는 사람.
① 사람들이 내 표정을 보고 “이상한 사람이라고 생각할 것 같다”는 생각이 든다.
길을 가다가 사람과 마주치는 것이 두려운 사람
① 사람들이 내 걸음걸이를 보고 이상하게 생각할 것 같다.

4) 자기의 사회공포증세로 인한 신체증상에 대한 생각
사회공포증에 오랫동안 걸려 있는 사람들은 사회공포증으로 인한 자기의 감정/행동/신체증상 자체도 타인에게 노출될 경우 자기가 이상하게 보일 수 있다고 생각한다.

(1) 사람들이 내가 얼굴이 빨개지면, 저 사람은 이상하다고 생각할 것 같다.
☞ 대개의 사회공포증 환자들은 이런 경우에 ‘소심하다’거나 ‘좀 심하게 불안하다’는 식으로 현실적으로 생각하기가 힘들다. “이상하다”고 생각하는 경우가 가장 많다고 할 수 있다.
(2) 내가 이렇게 긴장해 있으니까 나 때문에 분위기가 어색해지고, 그래서 다들 불편해 할 것 같다.
☞ 자기의 감정 때문에 불안해지는 것은 있을 수 있는 일이지만, 대개는 그 범위가 너무 확대되어, 사실은 다른 이유 때문에 표정이 약간 어두워지거나, 말이 없어지는 것을 보고 자기 때문에 어색해져서 그렇게 되었다고 생각한다.

1. 개인 인지치료
1) 치료 계약

2) 노출
사회공포증의 인지치료는 다른 질병에서와 마찬가지로 행동치료를 동반하는 경우가 많이 있다. 행동치료적인 접근의 대표적인 예는 노출기법(exposure)라고 할 수 있다.
(1) 노출의 효과
① 회피와 안전행동(가상의 위협에 대비한 안전행동)을 극복한다.
② 회피상황, 부정적 인지동반한 상황에 습관화(habituation)를 시킨다.
③ 부정적 인지가 없이 회피상황에서의 행동의 질적인 향상을 초래
④ 타인에 의해 지각된 것으로 인식되는 자기 표상의 수정
:“남들에게 내가 이상한 사람으로 보일 거야”라고 하는 생각의 수정
⑤ 부정적 예측의 대안제시를 위한 정보를 제공한다.

(2) 노출의 단계
① 노출에 대한 설명을 한다. (치료적 의미, 효과, 주의 사항 등)
② 불안한 사회적 상황의 위계를 정한다.
③ 낮은 단계의 불안을 초래하는 상황에 노출된다. (가상적, 현실적)
④ 노출 후 노출 시에 경험했던 점을 공유하고, 필요시 인지재구성을 한다.
⑤ 단계를 점차 높여가면서 노출한다.

(3) 인지재구성
위에서 제시된 것과 같은 인지왜곡을 교정하여 더욱 건강하고, 현실적이고 그래서 더욱 적응적인 생각을 하게
한다.
① 인지왜곡에 대한 교육
(일반적인 인지왜곡, 사회공포증에서의 인지왜곡)
② 인지표의 작성 및 자동화된 사고의 형태로 나타나는 왜곡 찾기
③ 왜곡의 종류 파악 및 검증/도전
④ 새로운 대안적 사고의 형성
⑤ 불안 상황에 노출되면서 재검토함.

2) 인지재구성
위에서 제시된 것과 같은 인지왜곡을 교정하여 더욱 건강하고, 현실적이고 그래서 더욱 적응적인 생각을 하게 한다.
① 인지왜곡에 대한 교육
(일반적인 인지왜곡, 사회공포증에서의 인지왜곡)
② 인지표의 작성 및 자동화된 사고의 형태로 나타나는 왜곡 찾기
③ 왜곡의 종류 파악 및 검증/도전
④ 새로운 대안적 사고의 형성
⑤ 불안 상황에 노출되면서 재검토함.

2. 집단 인지치료
1) 집단인지치료의 과정
(1) 인지적 대처기술 훈련
(2) 회기 중에 공포감을 느끼는 상황에 여러 번 노출됨
(3) 공포감을 느끼는 상황에 노출되는 숙제를 부과
(4) 노출과 함께 인지적 대처기술을 사용함

2) 집단인지치료의 치료적 의미
(1) 사회공포증은 주로 만성적인 질환이기 때문에 치료효과의 지속성을 고려해야 한다. 약물치료에 비해서 단기적인
효과는 떨어지지만 장기적인 유지효과는 더욱 뛰어나다는 보고가 있다. 즉 재발률이 약물치료를 할 때보다 더
낮았다.

(2) 증상이 더욱 심하다고 할 수 있는 전반적 유형에서 약물치료와 집단인지치료의 차이가 더욱 컸다.